退燒藥PK：對乙酰氨基酚vs布洛芬如何選擇？
華夏嬰童網 2019-03-14 17:16:47
在退燒藥中，最常見的就是對乙酰氨基酚和布洛芬了。二者有何不同?又該如何選擇?
對乙酰氨基酚和布洛芬，是最常用的兩種退燒藥物，可以緩解疼痛和發(fā)熱。然而二者之間又有明顯的差別，該如何做出正確選擇呢? 第一局：有效性PK
退熱效果：布洛芬 > 對乙酰氨基酚
止痛范圍：都適合咽喉痛。對乙酰氨基酚還適用于頭痛，布洛芬則對月經腹部絞痛更適合。
消炎作用：布洛芬對與炎癥相關的竇性頭痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好，而對乙酰氨基酚沒有消炎作用。
結果：布洛芬勝出。
第二局：安全性PK
毒性：對乙酰氨基酚用量過大可能損傷肝臟，并且是不可逆損傷。布洛芬長期使用可能造成腎損傷、心臟病發(fā)作和卒中。
副作用：對乙酰氨基酚對胃腸副作用較少，但長期大量用藥也會導致腎功能異常。而布洛芬可導致胃潰瘍出血、胃燒灼感、輕度消化不良，還有發(fā)生無菌性腦膜炎癥狀的個別案例。
禁忌癥：對乙酰氨基酚：肝、腎功能不全者禁用;孕婦及哺乳期婦女慎用。
潛在風險：很多感冒藥、止痛藥等都含有對乙酰氨基酚成分，因此需要檢查成分，不要劑量疊加。
布洛芬：對其他非甾體抗炎藥過敏者禁用;孕婦及哺乳期婦女禁用;對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用;嚴重肝腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用。
風險警示：會導致心肌梗塞風險增加。
結果：對乙酰氨基酚勝出。
第三局：相互作用PK
適用年齡：對乙酰氨基酚適用于>3個月的兒童和成人，布洛芬適合>6個月的兒童和成人。
用法用量：若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，對乙酰氨基酚可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次(總量≤2g)。而布洛芬可間隔6～8小時重復用藥1次，24小時不超過3次(總量≤1.2g)。
相互作用：
對乙酰氨基酚：應用巴比妥類或解痙藥(如顛茄)的患者，可致肝損害;與氯霉素同服，可增強后者的毒性;長期規(guī)律的每日服用對乙酰氨基酚可增強華法林和其他香豆素類的抗凝作用，因而可增加出血風險;偶爾服用無顯著影響。
布洛芬：與抗高血壓藥同用時，降低后者的降壓效果;降低小劑量阿司匹林預防心血管病和卒中的作用;與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用;與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱;與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，可導致凝血酶原時間延長，增加出血傾向。
結果：對乙酰氨基酚勝出。
結論
兒童、60歲以上老年人、有多種基礎疾病的患者，優(yōu)先使用對乙酰氨基酚。需要長期用藥的患者、關節(jié)炎患者，優(yōu)先使用布洛芬(對乙酰氨基酚無消炎作用)