其實(shí)，孩子生病，絕大多數(shù)都是感冒咳嗽這些常見(jiàn)病，很少有需要立即送兒童醫(yī)院看急診的。如果孩子感冒初起，不發(fā)燒，或發(fā)燒兩三天，燒退后精神也好，或腹瀉時(shí)大便次數(shù)不多，三四次左右，就可以去社區(qū)醫(yī)院看。當(dāng)然，要先了解社區(qū)醫(yī)院有沒(méi)有相關(guān)的檢查項(xiàng)目，比如血和便的常規(guī)檢查，如果有的話，就可以去，請(qǐng)醫(yī)生給看一看，聽(tīng)一聽(tīng)，再查查血和便。沒(méi)有必要非得跑大醫(yī)院。

　　但是，有些情況要及時(shí)去有兒科的醫(yī)院或兒童醫(yī)院處理：

　　孩子燒了3天還不退，精神不好。

　　腹瀉次數(shù)多，一天六七次水樣便，為防脫水，要去大醫(yī)院檢查。

　　孩子出現(xiàn)驚厥，除了高熱引起的驚厥，還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，要及時(shí)去大醫(yī)院檢查。

　　喉炎是急癥，有可能合并其他問(wèn)題，要立即去醫(yī)院。孩子的表現(xiàn)是嗓子啞，咳嗽像狗叫。

　　一般情況下，社區(qū)醫(yī)院的情況是實(shí)行三級(jí)保健，所有孩子都在社區(qū)醫(yī)院登記，完成常規(guī)體檢以及預(yù)防接種。有問(wèn)題的，比如早產(chǎn)、巨大兒轉(zhuǎn)區(qū)級(jí)婦幼保健院，也就是二級(jí)醫(yī)院管理。父母對(duì)社區(qū)或區(qū)級(jí)醫(yī)院的服務(wù)不滿意，或者二級(jí)醫(yī)院無(wú)法處理的問(wèn)題，轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院兒�；蛘呦嚓P(guān)科室。其中預(yù)防接種更特殊，由疾控中心控制，一般只在社區(qū)醫(yī)院接種，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院如不提出特別申請(qǐng)是不能進(jìn)行預(yù)防接種的。

　　社區(qū)醫(yī)院品零加成銷售，海淀區(qū)社區(qū)門診可轉(zhuǎn)診大醫(yī)院

　　北京市醫(yī)改辦決定，年內(nèi)社區(qū)醫(yī)院將取消藥品加成，實(shí)行藥品零加成銷售，同時(shí)還將解決社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院藥品銜接問(wèn)題，在大醫(yī)院看病后可到社區(qū)醫(yī)院取藥。

　　海淀區(qū)與多家三甲醫(yī)院開(kāi)始了戰(zhàn)略合作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與多家大醫(yī)院合作，需要轉(zhuǎn)診的患者憑首診社區(qū)醫(yī)生開(kāi)具的雙向轉(zhuǎn)診單，即可預(yù)約大醫(yī)院的號(hào)。目前海淀區(qū)已有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診對(duì)接。

　　提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院

　　上海正通過(guò)提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐等方式推進(jìn)家庭醫(yī)生制度。為鼓勵(lì)更多全科醫(yī)師去郊區(qū)社區(qū)醫(yī)院，上海已出臺(tái)一系列激勵(lì)措施。同時(shí)，今后凡簽約本市各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，必須有至少半年的時(shí)間待在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。此外，上海還將通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院等政策來(lái)鼓勵(lì)市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。

　　社區(qū)醫(yī)院國(guó)家財(cái)政全部撥款

　　去年，廣東事業(yè)單位衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了改革，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和公立醫(yī)院區(qū)分開(kāi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)列為公益一類，將公立醫(yī)院定為公益二類。公益一類事業(yè)單位為國(guó)家全額財(cái)政撥款，公益二類為財(cái)政撥款、自己籌集資金各占一半。

（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）