孕期里，孕媽媽一不留神就被扣上了“妊娠糖尿病”的帽子，一起來弄清里面的是非曲直吧！

　　孕期糖尿病到底是怎么回事？媽媽們的疑問很多。這里，我們走訪了幾位“糖媽媽”，并邀請專家一一解答她們的疑惑。時高時低，真的是高血糖嗎？

　　孕媽媽：張珊珊孕齡：7個月

　　我在懷孕3個月的時候驗過一次血，那時候不高的，可是到了懷孕7個月再驗血，就說我血糖高了。接下來，我又驗了好幾次尿，有時候高，有時候不高。到底是怎么回事，是醫(yī)院的監(jiān)測有問題嗎？

　　孕中晚期血糖檢測需要按照規(guī)定進行懷孕中晚期血糖容易進一步升高

　　很多孕媽媽在懷孕早期血糖比較正常，到了懷孕中晚期的時候，血糖會進一步升高。一般在孕24周開始升高，所以糖篩放在孕24-28周來做。

　　有些孕媽媽孕前血糖不高，懷孕后因為激素原因血糖會升高

　　孕期，有胎盤分泌的激素對胰島素有抵抗的作用，可能造成孕期血糖高。

　　糖篩前，孕媽媽正常飲食就可以

　　很多孕婦怕查出血糖高而選擇少吃，這是不可取的。糖篩的目的就是檢測在正常飲食情況下的血糖情況，如果刻意控制飲食，就會失去意義。因此，糖篩前3天，孕媽媽正常飲食即可。一天的碳水化合物（即主食）不能低于150克。做糖篩前要禁食8-12個小時。另外，由于胰島素的分泌在一天中也有周期性，一般建議在上午8-10點做篩查比較科學(xué)。懷孕前血糖就高的孕媽媽需要做孕前全面檢測

　　糖尿病患者懷孕后首先要到內(nèi)分泌科做一個糖尿病的全面監(jiān)測，對病情進行全面的評定，檢查血糖水平以及其他糖尿病容易引起病變的器官的整體情況，如腎臟、眼底等。另外，用胰島素治療的糖尿病患者懷孕之后，其血糖需要控制在一個比較好的范圍：一般用糖化血紅蛋白評定，控制在7%以內(nèi)。（金麗萍）

　　我到底是不是妊娠高血糖？

　　孕媽媽：項珍孕齡：8個月

　　懷孕26周的時候，大夫讓我去測血糖。第一次喝了2袋（50克）葡萄糖，用血糖儀測血糖，發(fā)現(xiàn)高了。大夫便建議我第二天先測空腹血糖，然后喝3袋（75克）葡萄糖，之后的川、時和2小時分別抽靜脈血進行血糖監(jiān)測。結(jié)果我的空腹血糖為597，喝糖一小時后血糖為685，喝糖兩小時后血糖為6.28。醫(yī)生認為我空腹血糖高，將我診斷成“妊娠糖尿病”！

　　我很困惑，覺得自己的空腹血糖應(yīng)該是在正常范圍，可醫(yī)生說，懷孕時的空腹血糖要在51的范圍內(nèi)。否則就是“妊娠糖尿病”。

　　孕期醫(yī)院檢測孕媽媽的血糖分為糖篩和糖耐

　　一般沒有糖尿病病史的孕婦，醫(yī)院會選擇在24-28周做一個OGTT檢測。現(xiàn)在做這個檢測是兩種方法，一種是做50克糖的篩查，一種是做75克糖的糖耐檢查�，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院直接做第二種檢查。妊娠糖尿病的診斷標準

　　空腹血糖大于51，喝糖后小時大于10，兩小時大于85，這3項數(shù)值中的任何一項超過標準就診斷為妊娠糖尿病。孕期的空腹血糖標準值和非懷孕時期是不一樣的。孕期的空腹血糖就是應(yīng)該比平時要低一些。

　　喝完葡萄糖不需要運動消耗

　　有準媽媽介紹經(jīng)驗，說喝了葡萄糖后要運動，然后測糖耐就容易通過。但是實際上這樣做是不合理的。做這個實驗是有要求的，除了3天正常飲食、早上喝糖水之前空腹的要求外，喝完糖水后還應(yīng)該靜坐，不要有消耗。

　　住院監(jiān)測目的在于通過飲食調(diào)整和藥物控制血糖

　　如果發(fā)現(xiàn)血糖不正常，醫(yī)院通常會要求孕媽媽住院，住院后要做一個很煩瑣的血糖監(jiān)測。

　　監(jiān)測有兩個目的：一是通過了解孕婦的血糖水平，教會孕婦如何調(diào)整飲食，如何監(jiān)控血糖。二是如果通過飲食和運動依然無法把血糖水平調(diào)整到理想范圍內(nèi)，就需要用胰島素治療。因此住院后血糖監(jiān)測正常，只能說通過治療讓血糖水平得到了控制，并不能推翻以前的診斷。

　　診斷為妊娠糖尿病的孕媽媽，如果調(diào)理飲食得當(dāng)，可以一星期只測一次。

　　有些孕媽媽，第一次測血糖高，調(diào)理了一段時間后，血糖水平正常了。這說明她飲食運動做得非常好。診斷的目的是提醒并監(jiān)督糖媽媽能夠有意識地去控制血糖水平，減少妊娠糖尿病對母嬰的危害。如果血糖水平經(jīng)過調(diào)理正常了，這種情況孕媽媽可一個星期測一次。但隨著孕周的增長，血糖水平還可能有變化，所以還需要一個星期測一次。

　　胰島素對寶寶有影響嗎？

　　孕媽媽：玲玲孕齡：7個月

　　我本身比較胖一些，父母也有糖尿病，但是我懷孕前血糖是正常的，可懷孕后就高了，萬不得已我開始打胰島素，而且開始還沒控制住，后來胰島素又加量了，為此還在醫(yī)院里位了一段時間。我發(fā)現(xiàn)，很多孕期有糖尿病的媽媽，生了孩子后，大夫會不停地扎嬰兒的腳后跟給孩子測血糖，想著自己的孩子一出生就要被這么扎來扎去，我也很心酸。而且，我還擔(dān)心，是不是我孕期打了胰島素，將來生完孩子就停不了了。我是不是就此真的成了糖尿病患者了？

　　飲食控制和運動調(diào)整無效時，需要用胰島素

　　如果“糖媽媽”進行了飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，血糖水平依然沒有達標，就要考慮用胰島素治療。根據(jù)不同“糖媽媽”對胰島素的敏感度不一樣，用量也不一樣。所以，就要根據(jù)測血糖的值，從小劑量、短效的胰島素開始，不斷地去調(diào)整胰島素的用量，一直到適合為止。

　　胰島素對胎兒的發(fā)育沒有影響，也不會影響媽媽的胰島素分泌

　　胰島素是大分子的蛋白質(zhì)，只有控制母親血糖的作用。胰島素不通過胎盤，到不了胎兒體內(nèi)，不會對胎兒造成影響。有人擔(dān)心用了胰島素會造成依賴，其實生完孩子有可能就撤掉了胰島素的使用，并且，使用胰島素對孕媽媽自身胰島素的分泌不會有影響。

　　高血糖孕媽媽的孩子需要監(jiān)控血糖

　　媽媽高血糖，孩子容易低血糖。低血糖最主要的危害是對孩子的大腦造成損傷。如果發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖，就需要給孩子喂糖水，如果這樣糾正不了還需要輸葡萄糖。所以孩子出生后，醫(yī)生會密切監(jiān)測孩子的血糖水平，每半小時監(jiān)測一次。一般來說，24小時之后孩子的代謝就正常了。

　　容易出現(xiàn)孕期高血糖的因素是多方面的

　　造成孕期高血糖的因素是多方面的。比如和體形有關(guān)，也與平時的內(nèi)分泌有關(guān)。比如多囊卯巢綜合征就屬于內(nèi)分泌失調(diào)，如果懷孕的話很容易出現(xiàn)高血糖。另外，有糖尿病家族史的婦女，懷孕后也容易出現(xiàn)高血糖。

（編輯：愛動腦）