寶貝現(xiàn)在11個(gè)月了，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)蛋蛋不一樣大，而且很明顯（右大左�。�。原來(lái)天氣比較冷，蛋蛋縮著，差別不大，現(xiàn)在天氣熱了，蛋蛋伸展開(kāi)了，大小差很多。我想問(wèn)一下專家，這是什么情況？嚴(yán)重嗎？需要怎么治療？

　　蛋蛋不一樣大的原因多半是一側(cè)出現(xiàn)了睪丸鞘膜積液。極少數(shù)是睪丸本身異常增大，更需要及早確認(rèn)予以治療。

　　睪丸鞘膜積液在新生兒更多見(jiàn)，有的是雙側(cè)積液。積液較多時(shí)還容易誤判為陰囊水腫。有的寶貝的睪丸鞘膜積液增大時(shí)摸起來(lái)硬硬的，甚至摸不到里面的睪丸，用電筒緊貼陰囊照上去還是透亮的。大多數(shù)睪丸鞘膜積液在出生3-6月時(shí)由于鞘狀突可自行閉合不治而愈，一般超過(guò)半歲的鞘膜積液自愈的機(jī)會(huì)就非常小了。

　　睪丸對(duì)高溫很敏感，要在散熱良好的陰囊里才能正常生長(zhǎng)發(fā)育，長(zhǎng)時(shí)間包裹在液體里面對(duì)睪丸散熱不利。半歲以后持續(xù)存在的睪丸鞘膜積液就得考慮手術(shù)治療，特別是大量積液、積液張力高的鞘膜積液更是要積極準(zhǔn)備手術(shù)。只有發(fā)現(xiàn)時(shí)間較短、積液不多、鞘膜積液張力不高的情況下，睪丸未完全埋沒(méi)在積液中，不利因素的影響相對(duì)較輕，可以等待一段時(shí)間待鞘狀突自行閉合。在等待觀察期間需要密切觀察積液變化，一旦積液增多、張力增大就得考慮短期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。觀察時(shí)間一般以半年為限，即使很少量的積液觀察時(shí)間最長(zhǎng)也不要超過(guò)兩年。

　　睪丸鞘膜積液雖憑簡(jiǎn)單的檢查即可確認(rèn)，但必須加做B超明確雙側(cè)睪丸和鞘膜積液情況，B超不但能確診鞘膜積液，還能發(fā)現(xiàn)不明顯的鞘膜積液便于動(dòng)態(tài)觀察比較，特別是能排除睪丸本身是否有月中瘤生長(zhǎng)等異常情況，以免誤漏診貽誤治療。

　　手術(shù)是唯一治療方法。常規(guī)手術(shù)做一小切口即可完成，有的巨大鞘膜積液為避免過(guò)多組織剝離、或積水不重的鞘膜積液尋找鞘狀突較困難也可在腹腔鏡下完成腹腔內(nèi)鞘狀突開(kāi)口的高位結(jié)扎，具體手術(shù)方式需要依據(jù)寶貝的個(gè)體情況來(lái)定。曾經(jīng)試行過(guò)的局部注射硬化劑之類閉合鞘狀突的方法不但成功率低，損害睪丸血液供給、阻斷輸精管的危害極大，再次手術(shù)時(shí)的操作難度和損傷也很大，千萬(wàn)別因害怕手術(shù)去采用這種所謂“不開(kāi)刀”的“微創(chuàng)”方法。

（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）