葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳病,全世界約有2-4億人受累,基因攜帶率約4%-20%,男性發(fā)病率高于女性,在我國主要分布在長江以南省份,發(fā)病高峰在蠶豆收獲季節(jié),被稱為“蠶豆病”。
蠶豆病醫(yī)學(xué)上稱“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD缺乏癥)”,是一種遺傳性疾病,寶貝體內(nèi)沒有充足的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,就不能保證紅細胞的正常功能,常常會表現(xiàn)為貧血。某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛類藥物、食物像蠶豆,或者一些感染性疾病都可能是誘因,這種病也被稱為蠶豆病,患者常因不知道而食用蠶豆發(fā)病。
●G6PD缺乏癥的主要表現(xiàn)是溶血性貧血,癥狀嚴重程度依G6PD缺乏情況而異。G6PD完全缺乏者可無誘因下發(fā)生溶血,表現(xiàn)為不同程度貧血,可伴有黃疸及肝脾腫大等。
●中重度缺乏者在一定誘因作用下發(fā)生急性溶血性貧血,包括進食蠶豆,服用伯氨喹啉類藥物、磺胺類藥物、呋喃類藥物及解熱鎮(zhèn)痛類藥物等,還有細菌、病毒感染等,這類病人急性發(fā)作時嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而威脅生命。
●值得注意的是,G6PD缺乏癥還有一種常見類型表現(xiàn)為新生兒黃疸,有報道稱G6PD缺乏癥新生兒大約一半為新生兒黃疸,感染、早產(chǎn)及窒息等可誘發(fā),嚴重者黃疸侵入腦部,導(dǎo)致智力、體格發(fā)育障礙。
一般不需治療
G6PD缺乏癥無溶血性貧血時一般不需治療,發(fā)生急性溶血時,應(yīng)立即去除誘因,如禁食蠶豆及禁用前述相關(guān)藥物,可在一定時限內(nèi)(多為一周)自行恢復(fù),如有貧血,可酌情輸血,少量即可奏效。生活中多加小心,一般不會影響智力和身體發(fā)育,蠶豆寶貝仍然可以健康成長。
預(yù)防很重要
特別是在高發(fā)區(qū),應(yīng)將其作為普通人群及新生兒疾病篩查的常規(guī)項目。該病的遺傳特點為父親患病而母親正常,則女兒為致病基因攜帶者而兒子正常;母親為純合子患者而父親正常,子女均為攜帶者;若母親
為雜合子而父親正常,則子女攜帶者風(fēng)險均為50%。女性為雜合子攜帶者時,視G6PD缺乏程度可不發(fā)病,所以為不完全顯性遺傳。
指導(dǎo)其生活中注意避免誘因,避免進食蠶豆和應(yīng)用誘發(fā)溶血的藥物,發(fā)生病毒性肝炎、腮腺炎、流感、肺炎等感染性疾病時應(yīng)注意預(yù)防溶血性貧血。
G6PD缺乏癥患者、攜帶者或家族中有G6PD缺乏癥病人者,應(yīng)在婚育前進行優(yōu)生遺傳咨詢。
(編輯:愛動腦)