媽媽們首先要了解為什么早產(chǎn)寶寶容易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難？這主要是由于早產(chǎn)寶寶的胃腸道功能還沒有發(fā)育完善造成的。通常胎兒的吸吮和吞咽反射要到34周才能發(fā)育成熟。這些功能如果不成熟，就會(huì)妨礙寶寶經(jīng)口攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
胃容量
早產(chǎn)寶寶的胃容量很小，胃自勺排空也比較慢，而且比較容易出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象。
胃腸動(dòng)力
胃腸道的蠕動(dòng)能夠促進(jìn)食物在胃腸道的消化，而早產(chǎn)寶寶的胃腸道動(dòng)力不成熟，胃蠕動(dòng)往往很弱，因此容易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受的問題。
消化吸收功能
早產(chǎn)寶寶腸道中消化酶的分泌比足月寶寶要少，而且活性也比較低，這對(duì)于早產(chǎn)寶寶的消化吸收能力會(huì)帶來一定影響。比如乳糖酶在36周時(shí)才能達(dá)到足月兒的水平，因此早產(chǎn)寶寶容易出現(xiàn)乳糖不耐受的問題。
腸道免疫功能
正常的胃腸道有一定的免疫功能，可以防止病菌的合并入侵。而早產(chǎn)寶寶胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱，因此容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
母乳是嬰兒最好的食物，但是早產(chǎn)兒僅喂養(yǎng)母乳就可以了嗎？
早產(chǎn)兒母乳中的成分與足月兒母乳不同，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和生物學(xué)功能更適合早產(chǎn)兒的需求，如：能量更高、營(yíng)養(yǎng)素含量更多、蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成更易消化吸收，同時(shí)富含免疫因子和生長(zhǎng)因子等有利于抵抗感染、促進(jìn)發(fā)育完善。然而，早產(chǎn)兒母乳的營(yíng)養(yǎng)水平仍然無法完全滿足其快速的生長(zhǎng)發(fā)育需求。因此需要使用母乳強(qiáng)化劑，將它加入到母乳中來增加母乳的能量密度以及蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的濃度；或者，也可以在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充特殊配方的早產(chǎn)兒奶粉，來保證寶寶的正常發(fā)育。
早產(chǎn)天使急急來到爸爸媽媽身邊，粑粑麻麻們難免手忙腳亂，既要關(guān)注寶寶不要生病，還要寶寶快快成長(zhǎng)，盡早趕上正常寶寶。在這個(gè)過程中，媽媽們普遍關(guān)心喂養(yǎng)問題，快來看看下面這些YESORNO吧，媽媽們都答對(duì)了嗎？
早產(chǎn)寶寶所需的營(yíng)養(yǎng)高于足月寶寶
早產(chǎn)寶寶體內(nèi)儲(chǔ)存的能量較低，而出生后還要實(shí)現(xiàn)追趕生長(zhǎng)，同時(shí)還面臨著疾病的壓力，因此盡管早產(chǎn)兒的體重通常比正常新生兒的體重要低，但是他們需要的營(yíng)養(yǎng)素卻高于正常的足月兒。就能量而言，由于早產(chǎn)寶寶代謝旺盛，他們對(duì)能量的需求會(huì)高于足月寶寶。足月兒每天每干克體重需要65-90千卡的總能量，而早產(chǎn)寶寶每天每干克體重則需要110-140千卡才能達(dá)到增長(zhǎng)體重的目的。此外，早產(chǎn)寶寶對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、磷、碘、鐵以及維生素C、維生素A的需要量都要高于足月寶寶。
沒有母乳或母乳不足的情況下，早產(chǎn)寶定可以喂食普通的嬰兒配方奶
不建議這樣做，原因在于普通的足月兒配方奶粉不能很好地滿足早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。建議選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。因?yàn)樗菍ｉT針對(duì)早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，為了滿足早產(chǎn)兒的特殊營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)的。它比普通的嬰幼兒配方奶粉具有更高的能量密度和蛋白質(zhì)含量，而且它的礦物質(zhì)、微量元素和維生素的含量均高于普通嬰幼兒配方奶粉，更能滿足早產(chǎn)寶寶快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。
早產(chǎn)寶寶出生后的追趕生長(zhǎng)速度是越快越好
通常，早產(chǎn)寶寶在出生后的一兩年內(nèi)，都會(huì)存在不同程度的追趕生長(zhǎng)。在追趕生長(zhǎng)期內(nèi)，早產(chǎn)寶寶的縱向生長(zhǎng)速率應(yīng)超過足月寶寶的生長(zhǎng)速率。
近年來，專家普遍認(rèn)為，過快的追趕生長(zhǎng)可能會(huì)給早產(chǎn)寶寶日后的身體健康帶來不利的影響，比如患肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)注可能加大。因此，對(duì)早產(chǎn)寶寶來說，追趕生長(zhǎng)的速度并不是越快越好。但是，到底追趕生長(zhǎng)的“最適宜”方式是怎樣的，目前仍不十分清楚，但有一點(diǎn)是有效的，那就是加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和合理評(píng)估。
對(duì)于早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)評(píng)價(jià)，應(yīng)結(jié)合寶寶的出生體重和胎齡，將早產(chǎn)寶寶的年齡經(jīng)過胎齡校正后，再與足月兒的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，來確定實(shí)際的生長(zhǎng)水平。同時(shí)，要將體重和身長(zhǎng)兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合起來綜合分析，如果體重和身長(zhǎng)的曲線基本保持在同一水平或上下不超過一條百分位線或一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差線，則表明孩子生長(zhǎng)良好。如果體重比身長(zhǎng)增長(zhǎng)得要快，就說明體重的增長(zhǎng)過大，需要適當(dāng)控制。
早產(chǎn)兒寶寶發(fā)育評(píng)估
醫(yī)生建議家有早產(chǎn)的父母，應(yīng)從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展，以便在問題出現(xiàn)時(shí)可以求醫(yī)，作出適時(shí)的補(bǔ)救，將傷害減至最輕。
除了那些大多數(shù)嬰兒推薦的常規(guī)檢查，早產(chǎn)兒還需要進(jìn)行一些更規(guī)律全面的隨訪，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都有隨訪門診。新生兒隨訪門診主要是對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè)。大致說來，早產(chǎn)兒出院后隨訪門診建議：在校正年齡6個(gè)月內(nèi)每月儉查一次，校正年齡6個(gè)月-1歲期間每2個(gè)月一次，之后到校正年齡2歲則可以3個(gè)月一次。極不成熟早產(chǎn)兒和得了嚴(yán)重并發(fā)癥的早產(chǎn)兒可能需要在更早的時(shí)間進(jìn)行檢查且持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。
父母必須謹(jǐn)記的是，早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，必須以校正年齡來評(píng)估[校正月齡=出生后月齡-（40-出生時(shí)孕周）/4]。例如：孕周只有32周的小寶寶，現(xiàn)已出生3個(gè)月，他的校正月齡。3-（40-32）/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長(zhǎng)曲線表中1月齡進(jìn)行比較。校正月齡使用到孩子滿24個(gè)月（2歲）時(shí)。
早產(chǎn)寶寶的發(fā)展情形應(yīng)如以下：
校正年齡4個(gè)月大：頭部可固定。
校正年齡6個(gè)月大：能翻身。
校正年齡9個(gè)月大：會(huì)站立。
（編輯：愛動(dòng)腦）