舌頭白了、舌苔厚了、舌頭伸不出來了……為什么會(huì)出現(xiàn)這些舌頭的小異常？該怎么辦？
人與所有動(dòng)物一樣，進(jìn)食食物，需要舌頭上的味蕾來感知，才能分辨出酸甜苦辣的滋味；進(jìn)食時(shí)需要舌頭來不停地?cái)噭?dòng)食物，才能使食物被牙齒充分碾磨以利于消化；嬰兒的咿呀學(xué)語，需要靈巧的舌頭來配合，才能發(fā)出動(dòng)聽的聲音。而且，常言道，“病從口入”，舌頭算得上是處于接觸疾病的第一線了。這么一個(gè)重要的崗位，它的健康當(dāng)然要保證了！我們就來看看，常常找上舌頭的，都有哪些搗亂分子。
鵝口瘡又叫急性假膜型念珠菌口炎，是一種嬰幼兒常見病。它是由真菌感染造成的，主要致病菌是白色念珠菌。鵝口瘡一般表現(xiàn)為白色絲絨狀斑片，少數(shù)情況下呈淡黃色，可以發(fā)生在舌背、唇、頰及腭部黏膜，嚴(yán)重的可以蔓延至扁桃體和咽部，甚至進(jìn)入食道和肺部。
鵝口瘡大多在口腔菌群失調(diào)或免疫力降低時(shí)發(fā)生，比如寶寶感冒以后，抵抗力下降，同時(shí)又使用了抗生素，導(dǎo)致菌群失調(diào)，這時(shí)就比較容易發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡一般不會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的不適，但是，在極少數(shù)情況下，真菌蔓延至肺部或食管，就有可能導(dǎo)致真菌性肺炎和食管炎，這時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)有明顯的不適。
鵝口瘡并不難治，關(guān)鍵在于持續(xù)、規(guī)律地用藥，用足療程，間斷用藥或白色斑片剛消失就停藥，容易使病情反復(fù)。經(jīng)常有家長說寶寶的鵝口瘡遷延不愈，每次都是用幾天藥就好了，停藥沒兩天就又復(fù)發(fā)，就是因?yàn)闆]有規(guī)范用藥。
可以用碳酸氫鈉溶液和制霉菌素水混懸液涂抹，每4小時(shí)一次，連用3-5天，白色斑片就會(huì)消失，但之后仍要繼續(xù)用藥一周左右，以防止復(fù)發(fā)。如果用藥期間仍在使用抗生素或全身基礎(chǔ)疾病沒好，用藥的時(shí)間還要延長。除此之外，經(jīng)常接觸寶寶口腔的東西如奶嘴、湯勺、擦口水的手帕等都需要每天清潔，如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的乳頭也要在寶寶進(jìn)食前后進(jìn)行清潔，并且媽媽每天要清洗內(nèi)衣。
舌苔變厚、變色
舌苔是舌背部中后部的一層苔狀物，主要由脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑以及滲出的白細(xì)胞等組成。在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動(dòng)作以及唾液、飲食的沖刷，舌苔會(huì)不斷地被清除掉，僅表現(xiàn)為薄薄的一層。寶寶患病時(shí)，因?yàn)槌缘蒙倩蛑怀攒浭成踔亮髻|(zhì)，咀嚼少了，唾液分泌少了，對舌苔的沖刷作用也會(huì)減少，舌苔就會(huì)變厚，有的還會(huì)呈現(xiàn)出董色、黑色、褐色等其他顏色。
舌苔異常并不是疾病，中醫(yī)認(rèn)為，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液的變化可以反映于舌上，觀察舌苔的變化有助于疾病的診斷。
不過，通過觀察舌苔來幫助診斷疾病是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，家長最好不要自己通過書籍或網(wǎng)絡(luò)上的只言片語來對寶寶的情況進(jìn)行判斷。有的家長自己觀察到寶寶的舌苔厚，認(rèn)為上火了，就給寶寶吃很多降火的藥。其實(shí)，小寶寶由于喝奶多，對舌苔的沖刷作用較弱，如果口腔清潔工作又做得不好，奶漬殘留在舌苔上，就常常會(huì)顯得舌苔厚，這并不一定就是疾病的表現(xiàn)。如果家長覺得寶寶舌苔厚，最好帶寶寶去看�？漆t(yī)生，這樣才最可靠。
地圖舌是一種常見于舌背部的淺層區(qū)域性剝脫性皮炎，病損區(qū)會(huì)形成不規(guī)則的紅色光滑凹陷區(qū)，周邊為增厚的白色或黃色邊緣，形狀好似地圖上蜿蜒的國界線。地圖舌會(huì)突然出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，發(fā)病的部位和病損區(qū)的邊界線可以在一夜之間發(fā)生改變，就好像病損區(qū)在不停地四處游走一樣，因此又稱為游走性舌炎。寶寶患地圖舌時(shí)一般沒有明顯不適，少數(shù)寶寶有時(shí)舌頭會(huì)有輕度的麻刺感和燒灼感，伴發(fā)溝紋舌或感染時(shí)，不適感會(huì)比較明顯。
目前有研究認(rèn)為，地圖舌的發(fā)病與缺乏某些微量元素（如缺鋅）、遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定、情緒波動(dòng)和過敏體質(zhì)有關(guān)。但是要明確某一個(gè)寶寶到底是由哪種原因致病的，目前還非常困難。
大多數(shù)情況下，地圖舌不需要特殊治療，定期觀察即可。觀察時(shí)要注意地圖舌發(fā)病規(guī)律與飲食、藥物、生活習(xí)慣、作息時(shí)間以及其他疾病之間是否有關(guān)系。例如，寶寶對某種食物過敏從而引起地圖舌，在進(jìn)食這種食物后就常�？梢杂^察到地圖舌發(fā)作，以后就應(yīng)當(dāng)盡量避免進(jìn)食這種食物。除此之外，良好的作息規(guī)律、清潔的口腔衛(wèi)生也有助于減少地圖舌發(fā)作。地圖舌的發(fā)病率隨著年齡增長，有逐漸減少的趨勢，大多數(shù)寶寶隨著年齡增長會(huì)自行痊愈。
舌頭有什么變化？
寶寶抵抗力較弱，舌部皰疹也十分常見。發(fā)生于口腔的皰疹有很多種，常見的包括手足口病、單純性皰疹等。這些皰疹都是由病毒感染引起，只是感染的病毒種類有所不同。
對于病毒感染引起的皰疹，治療上主要是使用抗病毒藥物。癥狀較輕的，可以口服抗病毒藥物如抗病毒口服液；癥狀較重的，需要采用靜脈輸液的方式應(yīng)用抗病毒藥，如利巴韋林等，再配合局部使用抗病毒以及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。
舌系帶過短是一種先天性發(fā)育異常。主要表現(xiàn)為舌腹部正中處的系帶過短，使舌頭的前伸和上翹活動(dòng)受到限制，寶寶的舌頭不能伸出口外或僅能伸出口外一小段，伸舌時(shí)舌尖部被系帶向后牽拉從而凹陷呈“w”形，向上翹起時(shí)不能觸及到口腔上部的前牙。
舌系帶過短，嚴(yán)重的會(huì)影響吸吮，說話時(shí)卷舌音發(fā)音不清楚，如“sh”發(fā)成“s”，有時(shí)系帶還容易和下頜前牙摩擦，在系帶中部形成創(chuàng)傷性潰瘍。舌系帶過短只是對發(fā)卷舌音的影響較大，其他的音節(jié)并不受影響，和寶寶開始會(huì)說話的時(shí)間也沒有關(guān)系，更不會(huì)導(dǎo)致結(jié)巴。
吃稀軟細(xì)膩的食物
由于皰疹破潰以后會(huì)形成潰瘍面，寶寶會(huì)感覺疼痛不適，吃東西時(shí)疼痛更加劇烈，因此長了皰疹的寶寶食量會(huì)明顯下降，這時(shí)可以給寶寶準(zhǔn)備一些稀軟細(xì)膩的食物或流食，如雞蛋羹、粥等，此外，還需要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性食物、粗糙質(zhì)硬以及太燙的食物。
避免傳染
由于病毒具有傳染性，而且生病的寶寶免疫力會(huì)進(jìn)一步下降，因此患有皰疹的寶寶要避免到人多的地方去，一方面可以避免接觸新的病毒和細(xì)菌，另一方面也可以防止傳染他人。
多喝水
皰疹破潰后形成的潰瘍面會(huì)不斷地有分泌物形成，有的甚至?xí)鲅�，加之進(jìn)食減少，食物的沖刷作用減弱，以及疼痛引起寶寶不愿意清洗口腔，所以寶寶的口腔衛(wèi)生會(huì)比較差，有明顯的口氣。這時(shí)要督促寶寶多喝水，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，必要時(shí)還可以使用一些具有殺菌效果的漱口水或口腔噴劑。
雖然舌系帶過短會(huì)對寶寶產(chǎn)生一些不利影響，但是大多數(shù)情況下這種影響并不很嚴(yán)重，因此治療并不是非常急切。目前較為流行的觀點(diǎn)認(rèn)為：1歲以內(nèi)，舌系帶明顯過短的寶寶，可以做一個(gè)簡單的小手術(shù)，在表面麻醉或者不麻醉的情況下把舌系帶剪開，傷口不必縫合。由于4歲以前寶寶的語言發(fā)育尚不完善，很難分辨發(fā)音不清到底是由于舌系帶過短造成的還是由于發(fā)育不完善造成的，因此舌系帶過短不是很嚴(yán)重的寶寶，可以先觀察，4歲以后再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。4歲以后，如果寶寶的卷舌音仍然發(fā)不清楚，而且經(jīng)訓(xùn)練沒有明顯改善，可以在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行舌系帶矯正術(shù)。
（編輯：愛動(dòng)腦）