兒童期情緒障礙是由于心理因素或某些精神刺激等造成的情緒異常的表現(xiàn),使患兒自身感到痛苦。作為家長(zhǎng), 了解兒童期情緒障礙的治療方法,能夠有效地幫助孩子們擺脫疾病的困擾。
兒童情緒障礙主要類型如下:
1、分離性焦慮障礙(separation anxiety disorder)
多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要表現(xiàn)為與其親人離別時(shí)出現(xiàn)過(guò) 份地焦慮驚恐不安,耽心親人可能遭受意外,或害怕他們?nèi)ゲ粡?fù)返,而要求呆在家里,不愿去上學(xué),如送患兒去 上學(xué)就訴說(shuō)頭痛、腹痛等,檢查又無(wú)異常體征。
2、兒童期恐怖性障礙(phobia disorder of childhood)
是指兒童對(duì)日常生活般的客觀事物或處境產(chǎn)生過(guò)分的恐 懼,而且持續(xù)強(qiáng)烈的恐怖情緒反應(yīng)超過(guò)了實(shí)際情況所存在的危險(xiǎn)程度,雖然安慰解釋,仍不有清除恐懼,甚至回 避退縮而影響日常活動(dòng),當(dāng)驚恐時(shí)可伴有臉色蒼白、心悸出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經(jīng)癥狀,
另有類兒童主要表現(xiàn)對(duì)學(xué)校的恐怖、強(qiáng)烈拒絕上學(xué)、長(zhǎng)期曠課、對(duì)上學(xué)表現(xiàn)明顯的焦慮和恐懼,并常訴述自己 有病。但查不出其疾病所在,而在家可以學(xué)習(xí)亦無(wú)其他不良行為的表現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為學(xué)?植腊Y(school phobia)。常見(jiàn)于學(xué)齡兒童,女孩較男孩為多見(jiàn),學(xué)?植腊Y的原因可能由于對(duì)學(xué)校有關(guān)事物的恐懼、學(xué)業(yè)上的 失敗、對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦、或害怕與母親分離等有關(guān)。
3、社交敏感性障礙(social sensitivity disorder)
大多見(jiàn)于5~7歲兒童,主要表現(xiàn)與周圍環(huán)境接觸時(shí)反復(fù)出現(xiàn) 過(guò)分的敏感、緊張、恐懼、膽怯害、羞退、縮因而不愿到陌生環(huán)境,害怕與母親分離等有關(guān)。
4、兒童強(qiáng)迫癥(child obsession)
較為常見(jiàn),表現(xiàn)反復(fù)的、刻板的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,如過(guò)分反復(fù)洗手、 反復(fù)檢查自己行為、無(wú)意義的計(jì)數(shù)、排列順序、反復(fù)回憶自己剛做完的事或考慮些無(wú)意義的事情;純鹤灾@些 思想和動(dòng)作是不必要的、無(wú)意義的但自己無(wú)法克制。
5、兒童癔癥(child hysteria)
常見(jiàn)于少年兒童,女性較男性為多。見(jiàn)家庭不和、教育方法不當(dāng)、父母對(duì)孩子 過(guò)分縱愛(ài)和保護(hù)都易使兒童發(fā)生癔癥。文化程序及家庭經(jīng)濟(jì)水平低、或地方風(fēng)俗迷信影響的兒童也易發(fā)生癔癥。 臨床發(fā)作形式的類型與成人基本相同,一類是軀體形式障礙,是指表現(xiàn)為非器質(zhì)性的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或植物神經(jīng)癥狀 稱為轉(zhuǎn)換性反應(yīng)。另類為分離性反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)朦朧、情感爆發(fā)、行為異常等,發(fā)作間期正常,隨著年 齡增長(zhǎng)發(fā)作表現(xiàn)遂與成年癔癥相近似。
癔癥的診斷詳細(xì)了解病史和檢查,弄清發(fā)病的本質(zhì)。因癔癥發(fā)作的癥狀多種多樣,常有假性的軀體癥狀和神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀,容易被誤診尤其在軀體疾病,同時(shí)伴有某些精神因素時(shí)容易誤診。
6、兒童抑郁癥(child depression)
是發(fā)生兒童時(shí)期以持續(xù)心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活 動(dòng)減少、遲鈍、少語(yǔ)、失眠、食欲減退等為核心癥狀,少數(shù)病例可伴其他不良行為。本癥多發(fā)生于少年期,病因 尚未清楚,可能是多因素所致包括遺傳因素生化代謝缺陷和環(huán)境因素等。兒童抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)Weinberg所 提出主要概括下列4點(diǎn):
(1)情緒惡劣及自我評(píng)估過(guò)低。
(2)下述8項(xiàng)癥狀中具有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上:①攻擊行為②睡眠障礙③同其他的接觸減少④不愿上學(xué)⑤成績(jī)下降 ⑥軀體主訴⑦精力不足⑧食欲和(或)體重改變。
(3)這些癥狀能說(shuō)明患兒的行為較平時(shí)有改變。
(4)癥狀至少持續(xù)1周以上。
(編輯:阿貍)