在美國，產(chǎn)婦選擇無痛分娩占85%，

　　英國高達90%，中國實行無痛分娩的不到1%0可喜的是，目前國內(nèi)一些大醫(yī)院正逐步開展這項技術(shù)。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映出—種生育文明。

　　自從懷孕起，陳女士就聽到很多關(guān)于分娩的說法，周圍不少朋友就是因為害怕疼痛而選擇了剖宮產(chǎn)，但她很自信，也很堅定，打算一定要自然分娩。

　　當陣痛一浪一浪地向她襲來時，剛開始她還能咬緊牙關(guān)忍著，可是足足過了一個小時，宮口才剛剛打開，這個時候她實在受不了了，沒法再堅持了，要求無痛分娩。守護在一旁的麻醉科醫(yī)生迅速地幫她采取了腰部椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，約5分鐘后，疼痛明顯減少，她躺在產(chǎn)床上，靜靜地休息，等待下一輪宮縮的到來……

　　專家點評：

　　只有15%的產(chǎn)婦能夠忍受產(chǎn)痛

　　每個人對疼痛有不同的感覺，分娩時感到疼痛難忍的產(chǎn)婦人數(shù)占50%，分娩時感到中等疼痛的產(chǎn)婦人數(shù)占35%，只有15%的產(chǎn)婦能夠忍受產(chǎn)痛。因此目前許多產(chǎn)婦都要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率直線上升，有的醫(yī)院甚至達到80%。

　　醫(yī)院現(xiàn)在也會采取多種方式減輕分娩的痛苦，方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛。非藥物性鎮(zhèn)痛法：精神預(yù)防鎮(zhèn)痛(導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛);針刺麻醉，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀。非藥物性鎮(zhèn)痛對胎兒和產(chǎn)程沒有任何影響，但鎮(zhèn)痛效果不是很理想。

　　無痛分娩，并非十全十美

　　無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，就是用局部麻醉的方法減輕分娩時的疼痛。是一種在分娩期間使用的減輕疼痛的方法，意味著對于即將成為人母的你，能有一個愉快及有意義的生產(chǎn)過程。無痛分娩—方面緩解著分娩時的疼痛，但另—方面也并非沒有一點弊端。

　　無痛分娩2優(yōu)勢：

　　無痛分娩采用的是硬膜外麻醉法，通過在產(chǎn)婦腰部硬膜外腔放置的藥管進行麻醉。

　　1.麻醉的劑量不到剖宮產(chǎn)的1/5.鎮(zhèn)痛效果很好。能夠降低八九成的疼痛，而且安全性更高，大大減輕了產(chǎn)婦們的疼痛感，減少了分娩時的恐懼與產(chǎn)后的疲倦，可以使產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程中得到充分的休息，當宮口開全時有更多的體力分娩。

　　2.因為疼痛減輕，產(chǎn)婦可以更好地配合醫(yī)生做好各種檢查。也能在清醒的狀態(tài)下自我調(diào)整呼吸、用力，使分娩更加順利。

　　無痛分娩3弊端：

　　無痛分娩在充分鎮(zhèn)痛，緩解分娩恐懼與疲憊的同時，也有一定的弊端。

　　1.會降低腹壁肌肉的收縮功能。一部分還會出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長的現(xiàn)象，因此在宮口將開的時候需要減少藥量。

　　2.有極少數(shù)產(chǎn)婦會出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。尤其產(chǎn)程中麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險，產(chǎn)婦血壓降低、麻藥毒性反應(yīng)以及影響胎兒血供等手術(shù)風(fēng)險都是隨時存在的。

　　3.有時產(chǎn)婦還會出現(xiàn)腰痛、頭痛、下肢感覺異樣等現(xiàn)象。不過這些不適都不會很嚴重，短時間內(nèi)就會自然消失，并不會對身體造成很大影響。

　　哪些產(chǎn)婦適合無痛分娩

　　無痛分娩適應(yīng)性廣，除了一些產(chǎn)科急癥、腰背部受傷或感染、腰椎畸形、藥物過敏、有凝血功能異�；虍a(chǎn)前出血、休克以及陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦不適合作無痛分娩外，絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用。

　　然而，對于特別怕痛的初產(chǎn)婦;宮縮強烈導(dǎo)致嚴重產(chǎn)痛者：合并妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產(chǎn)婦，經(jīng)慎重評估確定可耐受陰道分娩者，無痛分娩就尤其適合了。

　　無痛分娩的最佳選擇時機

　　通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈，也是無痛分娩大顯身手的時期，過早實施可能造成產(chǎn)程延長，所以掌握實施時間很重要。第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進展情況。

　　現(xiàn)在國內(nèi)外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實施鎮(zhèn)痛麻醉。

　　通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，持續(xù)至宮口開全，進入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉師根據(jù)不同產(chǎn)婦對疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量。

　　無痛分娩對胎兒的影響

　　讓產(chǎn)婦和家屬對無痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會不會對胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實行無痛分娩是以維護母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓及頭痛均比較輕微，嚴重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。

　　1.硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉劉產(chǎn)：婦和胎兒是安全的。

　　無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20-1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響。有資料顯示，當人體感到嚴重疼痛時，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

　　2.常見不良反應(yīng)體現(xiàn)在對產(chǎn)程和對胎盤血供的影響上。

　　低血壓是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度(即常規(guī)濃度)時，影響并不明顯。無痛分娩的藥物濃度遠低于—般手術(shù)如剖宮產(chǎn)的麻醉劑量，當產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時很少會問醫(yī)生麻醉藥物對胎兒的影響。

　　3.常見不良反應(yīng)體現(xiàn)在對產(chǎn)程和對胎盤血供的影響上。

　　實行無痛分娩以維護母親和胎兒安全為最高原則。經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康。

　　采用無痛分娩后，還能用力生產(chǎn)嗎?

　　無痛分娩使產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到充足的休息，當宮口開全想用力時，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。有些產(chǎn)婦如果沒有用力的感覺，可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo)向下使勁。

（編輯：愛動腦）