進(jìn)入5月份了,天氣漸熱,暴雨逐漸增多,是細(xì)菌、病毒活躍的季節(jié)。細(xì)菌性食源性疾病、手足口病等發(fā)病率都會(huì)上升。近期,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布手足口病防控信息,預(yù)計(jì)今年手足口病整體流行強(qiáng)度高于去年,今年是隔年高發(fā)的高峰年。

手足口病對(duì)于每位患兒和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)都是煎熬,孩子生病,家長(zhǎng)即心疼又辛苦。樂(lè)一4歲多的時(shí)候也患過(guò)手足口病,幼兒園老師打電話(huà)給我,“孩子無(wú)精打采,量體溫,38.2度!
孩子生病,從事醫(yī)護(hù)工作的原因,我通常會(huì)冷靜思考:孩子之前一天、早上,是否有忽略的征兆,或者幼兒園這段時(shí)間是不是有什么傳染病等。但是接到電話(huà),為人母擔(dān)心孩子,我也會(huì)急著回家,想明確孩子的診斷,心中有數(shù)。
同時(shí)還要寬慰孩子奶奶:“小孩子發(fā)燒很常見(jiàn),家里有退燒藥,若38.5就給孩子喂點(diǎn);多喝水。最近幼兒園有小朋友患手足口病,估計(jì)被傳染了。”
我忙完回到家,孩子用手指嘴巴,留著口水,哭著說(shuō):“媽媽?zhuān)邸焙⒆悠綍r(shí)一刻不停歇,現(xiàn)在蔫蔫的。
我檢查了下樂(lè)一的口腔,咽喉壁有米粒大小的皰疹,手腳隱隱約約幾顆小紅疹,看來(lái)的確是手足口病。
照顧孩子的那幾天,每天都哼哼唧唧說(shuō)疼,夜間睡覺(jué)也是斷斷續(xù)續(xù),痛醒后大哭,苦累了接著睡。白天孩子也不肯吃飯,我和奶奶也是想著辦法喂水和流質(zhì)的食物:小米粥、果汁、肉湯、牛奶、口服補(bǔ)液鹽溶液……

對(duì)于普通的手足口病患兒,其實(shí)不必要做特殊的干預(yù),對(duì)癥處理即可。樂(lè)一患病的那幾天,除了退燒藥,就是日常的護(hù)理和觀察,第三天給孩子查了血常規(guī)。
整體而言,樂(lè)一沒(méi)有出現(xiàn)特殊的癥狀。經(jīng)歷了幾天之后,孩子好轉(zhuǎn)了,會(huì)主動(dòng)要吃的了。這個(gè)時(shí)候是孩子的愈合期,口腔皰疹愈合了。孩子饑餓了幾天,擔(dān)心一下進(jìn)食太多,引起消化功能紊亂,我刻意控制了孩子的飲食。
大家可能會(huì)覺(jué)得我對(duì)孩子手足口病的處理方式,像是“熬”。對(duì)于普通的手足口病,只用對(duì)癥處理即可,一般有自愈性。其實(shí),目前還沒(méi)有針對(duì)手足口病的藥物,《手足口病臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用指南》中也已明確指出。用利巴韋林某種程度是心理安慰,畢竟藥物是有副作用的,這也是我給樂(lè)一沒(méi)有用藥的原因。
但是如果小朋友口腔疼痛劇烈,可以適當(dāng)放寬用藥指征,不用等到38.5才服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛的藥物,因?yàn)檫@些藥能夠止痛。
等待自愈的過(guò)程中,樂(lè)一具有傳染性,隔離2周還是有必要的,避免和其他小朋友玩耍。

另外,若孩子口腔皰疹疼痛難以吞咽食物,家長(zhǎng)也要帶孩子就醫(yī);進(jìn)食少,孩子會(huì)脫水。若出現(xiàn)重癥手足口病,及時(shí)就醫(yī)。返回華夏孕嬰童招商網(wǎng)首頁(yè)
來(lái)源:鴿子醫(yī)生
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