“媽，這個(gè)醫(yī)生居然讓寶寶喝鹽水!”“寶寶才1歲多，不能吃鹽，我們不喝……”這段對(duì)話發(fā)生在南京市兒童醫(yī)院的一間診室中。醫(yī)生建議一名急性腹瀉的患兒服用口服補(bǔ)液鹽，防止水分大量流失而引起的電解質(zhì)紊亂，卻遭到了家長(zhǎng)的拒絕，原因竟是“2歲內(nèi)的寶寶不能吃鹽”。
寶寶嚴(yán)重腹瀉 家長(zhǎng)卻仍然不給吃鹽
1歲5個(gè)多月的慧慧被媽媽抱進(jìn)了診室，“醫(yī)生，快幫我們看看，孩子又吐又拉，感覺(jué)都要虛脫了�！苯釉\的腎臟科主任醫(yī)師陳穎趕緊上前查看，詢問(wèn)病情�；刍凼亲蛱扉_(kāi)始突然出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，一天嘔吐2-3次，腹瀉6-7次，且每次都是大量水樣便，精神狀態(tài)也十分不好。經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體和相關(guān)檢查，慧慧被確診為兒童常見(jiàn)的急性腹瀉。
陳主任囑咐媽媽：“孩子是急性腹瀉，家長(zhǎng)不用太緊張，但要注意防止脫水。”媽媽說(shuō)：“一直給喝著白開(kāi)水的�！标愔魅翁嵝眩骸鞍组_(kāi)水是不夠的，要喝點(diǎn)口服補(bǔ)液鹽，防止電解質(zhì)紊亂�！眿寢層行┮苫�，轉(zhuǎn)頭小聲與身后慧慧的奶奶嘀咕：“媽，這個(gè)醫(yī)生居然讓寶寶喝鹽水!”慧慧的奶奶一聽(tīng)有些急了：“什么?我們寶寶才一歲多，不能吃鹽，我們不喝。”
陳主任告訴記者，其實(shí)像這樣談“鹽”色變的家長(zhǎng)在門(mén)診中并不少見(jiàn)。近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展，越來(lái)越多的家長(zhǎng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道獲取育兒知識(shí)。在一些“孩子1歲以內(nèi)不吃鹽，2歲以內(nèi)少吃鹽”、“高鹽飲食危害多”的網(wǎng)紅文章的引導(dǎo)下，很多家長(zhǎng)兩歲以內(nèi)都不給寶寶吃鹽，甚至生病、拉肚子，也不給吃鹽，進(jìn)而導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥等。
1歲以內(nèi)的孩子真的不能吃鹽嗎?
關(guān)于嬰幼兒鹽攝入量的話題，最初起源于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專家工作組于2016年在《臨床兒科雜志》發(fā)表的一篇專家指南——《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》。文中強(qiáng)調(diào)：輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。同時(shí)指出：天然食物中所含的鈉能夠滿足嬰幼兒的需求。這篇指南的正確性毋庸置疑，但家長(zhǎng)在內(nèi)容理解和實(shí)際操作中卻出現(xiàn)了一些偏差。
首先，指南是要求控制高糖、高鹽飲食，減少糖和鹽的攝入，而不是完全不吃。其次，指南是針對(duì)身體健康，能夠在6月齡科學(xué)、順利添加輔食的孩子。但在現(xiàn)實(shí)生活中，輔食添加的過(guò)程卻存在很多問(wèn)題，不能及時(shí)添加輔食，或輔食種類過(guò)于單一，都會(huì)使寶寶無(wú)法從食物中獲取生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)。
7-12月齡寶寶“鈉”的推薦量為350mg每天，主要從動(dòng)物性食物中獲取。但如果孩子過(guò)于依賴母乳，不肯吃輔食，或輔食僅局限米粉、面、粥，缺乏動(dòng)物性食物和蔬果等，就無(wú)法從食物中獲取足夠的“鈉”。身體長(zhǎng)期缺“鈉”，有可能出現(xiàn)肚脹、精神不好等癥狀，這就需要及時(shí)給孩子適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。但需要特別指出的是，鹽的添加必須適量，不能以成人的口味為標(biāo)準(zhǔn)。
此外，當(dāng)孩子生病，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，體內(nèi)可能因流失大量水分和鈉、鉀元素而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，若孩子本身的鈉、鉀儲(chǔ)備不足，又不能得到及時(shí)補(bǔ)充，就可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥等。此時(shí)，應(yīng)服用口服補(bǔ)液鹽，或喝些淡鹽水，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)流失的電解質(zhì)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
最后，陳主任特別提醒，不同種類的食物提供不同的營(yíng)養(yǎng)素，只有多樣化的食物才能提供全面而均衡的營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)不要盲目信奉，或一味拒絕某種食物，應(yīng)盡量保證寶寶的輔食多種多樣，多做嘗試，讓寶寶吃出健康。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）