新生兒產(chǎn)傷分為頭部損傷、骨折、神經(jīng)損傷等多種,在這些因?yàn)榉置涠斐傻膿p傷中,有些是會(huì)自然痊愈的,有些則是需要媽媽們細(xì)心觀察并積極處理的。今天,我們就來看看這些不同程度、不同部位的損傷該如何應(yīng)對。

頭部產(chǎn)傷
1.產(chǎn)瘤
新生兒出生時(shí),頭頂左側(cè)或右側(cè),或后方有瘤樣隆起,即為產(chǎn)瘤,又稱為頭皮水腫。在分娩過程中,當(dāng)胎頭抵達(dá)母體骨盆底時(shí),胎頭受壓,顱骨互相重疊逐漸變形,其中胎頭最前面的部分受壓最大,局部的血液循環(huán)受影響,發(fā)生水腫,形成產(chǎn)瘤。在胎膜早破、產(chǎn)程延長的情況下,產(chǎn)瘤更為明顯。出現(xiàn)產(chǎn)瘤時(shí),頭皮紅腫、柔軟、壓之凹陷、無波動(dòng)感,出生2~3天即
消失,不需處理。
2.頭皮血腫
新生兒頭皮血腫是由于寶寶出世時(shí)母親的骨盆和寶寶的頭部不相稱即“不配套”、胎位不正常如枕橫位分娩時(shí)造成的。分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂,血液積留在骨膜下所致。血腫多位于頂骨,偶見于枕骨和額骨,一般在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天內(nèi)逐漸增大。血腫外覆蓋的頭皮不變顏色,血腫下的顱骨一般無明顯骨折。
出現(xiàn)血腫怎么辦?
血腫初期可局部冷敷,防止血腫增大;血腫大者應(yīng)做×線攝片檢查,了解是否有顱骨損傷,抽血驗(yàn)?zāi)δ,如有異常及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
頭皮血腫沒有其他異常時(shí),不需治療,應(yīng)任其自然吸收,切勿揉擦血腫,禁忌自血腫內(nèi)抽血,以防感染。吸收時(shí)間根據(jù)血腫大小而有不同,一般為1~4個(gè)月。如發(fā)生感染形成膿腫時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流;有血腫的寶不宜多搬動(dòng),向健側(cè)臥,血腫大者可暫行人工喂養(yǎng)。
軟組織損傷
1.擦傷及淤血
常見于產(chǎn)程延長、難產(chǎn)或胎位異常者。多發(fā)生在先露部分,臀位者有外陰及外生殖器水腫、變色。面先露者面部腫而變色,有出血點(diǎn)。不需特殊治療,1周內(nèi)自行消退。
2.皮下脂肪壞死
常因分娩損傷、缺氧、過度寒冷引起,多見于生后3~4天的新生兒背、臀部,或面頰及大腿部出現(xiàn)局部變硬,皮膚顏色發(fā)紅或正常,局部觸之可有熱感,有壓痛,邊緣清晰。應(yīng)與新生兒硬腫癥及蜂窩織炎鑒別。一般不用治療。6~8周逐漸消失,有繼發(fā)感染者需及時(shí)控制感染。
3.顱骨骨折
常發(fā)生于產(chǎn)鉗分娩者,可為線樣或凹陷骨折。輕者無癥狀,凹陷骨折嚴(yán)重者可壓迫腦組織,骨折損傷血管可致顱內(nèi)出血。x線攝片可明確診斷。線樣骨折不需處理,一般6~8周自愈。凹陷骨折則需神經(jīng)外科復(fù)位或負(fù)壓吸引,需密切觀察有無出血現(xiàn)象。
(編輯:七寶)