人家生長(zhǎng)發(fā)育在胎兒期就已經(jīng)規(guī)劃好了！
Barker教授等利用英國(guó)和威爾士的死亡記錄，深入分析冠心病死亡率與嬰兒死亡率在地理分布上的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1968-1978年的成人冠心病死亡率與其1921-1925年的早期嬰兒死亡率分布高度一致。由此推測(cè)，生命早期，即胎兒期或嬰兒期的不良環(huán)境因素使人群冠心病易感性增加。并在1995年提出了胎兒起源假說(shuō)（the fetalo rigin shv po thesis），認(rèn)為胎兒在妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)引起其生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)，從而導(dǎo)致晚年易患冠心病等慢性疾病。換言之，人的生長(zhǎng)發(fā)育在胎兒期就已經(jīng)規(guī)劃好了，又稱(chēng)”胎兒規(guī)劃”（fetal programme）。胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良與成年期疾病密切相關(guān)
1.現(xiàn)階段營(yíng)養(yǎng)缺乏已經(jīng)較少，但是微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩以及因?yàn)槭称钒踩ㄟ^(guò)度激素暴露、農(nóng)藥、塑化劑等）問(wèn)題對(duì)胎兒健康的影響仍需要關(guān)注。
國(guó)外研究顯示，懷孕早期缺乏維生素D飲食，易導(dǎo)致嬰兒發(fā)生低出生體重以及神經(jīng)系統(tǒng)改變，是隨后發(fā)生代謝性疾病以及心血管疾病的高危因素。
孕期多次使用的糖皮質(zhì)激素與兒童攻擊/破壞行為、注意力分散和過(guò)度活躍相關(guān)。糖皮質(zhì)激素能影響腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)，增加后代精神分裂癥、注意障礙和錐體外系疾病的發(fā)生。孕期母體應(yīng)激（致內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素升高）與后代精神分裂癥的發(fā)生相關(guān)，孕婦應(yīng)用大劑量倍他米松也將增加后代精神分裂癥的發(fā)病。孕期糖皮質(zhì)激素暴露對(duì)后代心血管系統(tǒng)的影響，例如宮內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可以使后代血壓升高。而我國(guó)現(xiàn)階段肉類(lèi)以及蔬菜中，菜農(nóng)違禁加用激素已不是新聞。因此，食品安全對(duì)國(guó)人的危害刻不容緩。
2.胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良與成年期疾病相關(guān)。包括高血壓、胰島素抵抗、2型糖尿病、肥胖、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松等。
胎兒期生長(zhǎng)不良和嬰兒期生長(zhǎng)對(duì)成年后冠心病增加有累加和交互的效應(yīng)。同時(shí)研究也發(fā)現(xiàn)出生前生長(zhǎng)情況對(duì)出生后環(huán)境因素的作用存在一定影響，對(duì)于低出生體重兒，這種影響更加明顯。
3.孕婦體型異常（消瘦或超重、肥胖）、孕婦的飲食、代謝和內(nèi)分泌異常等都會(huì)引起胎兒生理功能的改變，進(jìn)而增加成年后發(fā)生慢性疾病的幾率。尤其，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平快速發(fā)展，肥胖孕婦以及孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)�；蛘呋继悄虿〉脑袐D日益增多，均可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給過(guò)度，出現(xiàn)胎兒過(guò)度發(fā)育，巨大兒的發(fā)生，這部分胎兒將來(lái)發(fā)生糖尿病，肥胖等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
4.隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)越發(fā)的西化以及生活方式的巨大變化。與成人相比，兒童和青少年更易受環(huán)境改變的影響。
北京地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童和青少年的超重或肥胖的發(fā)生率超過(guò)20%，亞組分析表明，與非肥胖的同齡人相比，肥胖和超重兒童的代謝綜合征發(fā)生率分別升高54和20倍；其中，既存在全身性肥胖又有中心型肥胖者的代謝異常最嚴(yán)重。上述結(jié)果表明，在我國(guó)兒童中，代謝異常與肥胖具有強(qiáng)相關(guān)性。相關(guān)研究仍在繼續(xù)，尋找出與兒童個(gè)體相適應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)攝入推薦，減少DoHaD效應(yīng)，使其更加健康的成長(zhǎng)。
DoHaD的一些研究已經(jīng)表明：多種疾病起源于胎兒、新生兒期及早期兒童期。要提升出生兒童的健康水準(zhǔn)質(zhì)量，就必須密切關(guān)注孕前、孕時(shí)、分娩后孕婦自身的健康狀況以及嬰兒出生后的喂養(yǎng)，全程貫穿則更有意義。
3個(gè)關(guān)鍵讓寶貝更健康
關(guān)鍵1：注重孕前保健
★在計(jì)劃妊娠之前，要對(duì)受孕雙方進(jìn)行遺傳及環(huán)境的評(píng)估。通過(guò)遺傳咨詢(xún)，決定是否需要產(chǎn)前診斷及相關(guān)隨訪(fǎng)，排除不利的環(huán)境因素。
★促進(jìn)及維護(hù)母體健康，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，使得孕婦不缺乏微量元素、體重正常，并控制好血糖、血脂等不利因素。
★對(duì)于某些不良因素暴露，如X一射線(xiàn)、酒精、非離子射線(xiàn)，當(dāng)?shù)陀谥禄撝�，雖不足以導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，但可能足夠引起DOHaD效應(yīng)，對(duì)后代可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響。
關(guān)鍵2：定期產(chǎn)檢均衡營(yíng)養(yǎng)
★及早確診妊娠，在確診妊娠后立即進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，了解自己的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心、肝、腎等重要臟器的疾病，根據(jù)疾病程度決定是否能繼續(xù)妊娠，對(duì)癥治療相關(guān)疾病。
★定期測(cè)量血壓，為日后防治妊娠高血壓疾病打好基礎(chǔ)。
★明了合理的體重增長(zhǎng)范圍。如果是妊娠合并糖尿病的患者，需要在控制其血糖情況下，保證母體、胎兒均衡營(yíng)養(yǎng)。
關(guān)鍵3：關(guān)注寶貝出生后的喂養(yǎng)
★鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，適時(shí)、適量添加輔食。
★寶貝定期進(jìn)行保健檢查。
★如果是早產(chǎn)兒和巨大兒，密切重視出生后的營(yíng)養(yǎng)方式，并制定合理的生長(zhǎng)趨勢(shì)。
★對(duì)于高危人群，需要定時(shí)評(píng)估嬰幼兒的健康狀況。
（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）