“懷孕有喜”啦，多么令人興奮的事兒！然而，有一些孕媽咪可能本來(lái)有一些老毛病或者慢性疾病，又都沒有嚴(yán)重到不可懷孕的地步，帶著這些老毛病或慢性病懷孕，是會(huì)加重呢OR減輕？它們?cè)谠衅谟泻翁厥獾谋憩F(xiàn)，該注意些什么呢？又該如何應(yīng)對(duì)呢？這是很多孕媽咪糾結(jié)的事情。
有的疾病懷孕后會(huì)加重
有些慢性疾病在懷孕前并不會(huì)有癥狀或癥狀輕微，但到了懷孕期間，由于孕媽咪新陳代謝速度增快、全身循環(huán)血量增加，因此會(huì)變得特別嚴(yán)重，被國(guó)家列入高危妊娠監(jiān)護(hù)的必須產(chǎn)檢項(xiàng)目，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)甚至需要住院觀察以確保母嬰健康和生命安全。
患有高血壓和糖尿病的女性，在懷孕前必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查和嚴(yán)格評(píng)估，認(rèn)為你可以懷孕才能懷孕。嚴(yán)重高血壓和糖尿病的孕媽咪在懷孕期間會(huì)遇到較高風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)高血壓危象和糖尿病酮癥酸中毒，危害孕媽咪身體健康，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至胎死宮內(nèi)、新生兒窒息死亡等。如果孕媽咪們的血壓和血糖控制滿意，接近常人水平，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，可以懷孕；但是必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必要時(shí)住院觀察。心臟病的孕媽咪孕期
容易出危險(xiǎn)
心臟病有很多種，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病、各種心律失常等等。無(wú)論孕媽咪患有哪種類型的心臟病，懷孕后都會(huì)加重。因?yàn)槿焉�、分娩和產(chǎn)褥期心臟的負(fù)擔(dān)均會(huì)加重，特別是懷孕的32-34周、分娩期和產(chǎn)后的3天以內(nèi)是最容易發(fā)生心衰的時(shí)間。因此，一原來(lái)有心臟病的孕媽咪在懷孕前應(yīng)找醫(yī)生進(jìn)行孕前評(píng)估，如果還沒懷孕就呼哧帶喘的，稍一勞累就心慌氣短、呼吸困難，就不要懷孕了；已經(jīng)懷孕的孕媽咪應(yīng)早做人工流產(chǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)心臟病很輕的孕媽咪，是可以懷孕的，但要定期產(chǎn)檢嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海型貧血等，懷孕后可能會(huì)有輕度加重，需要懷孕前的女性們加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑或葉酸等，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。地中海型貧血屬于基因的隱性遺傳病，攜帶者大多沒有癥狀，但若遺傳至胎兒，則可能出現(xiàn)胎兒水腫、死亡。定期產(chǎn)檢，必要時(shí)住院觀察。
肝炎
對(duì)于遷延型慢性肝炎，如肝功能正常，孕媽瞇年輕體質(zhì)叉好，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，病情穩(wěn)定，也可以妊娠。但在妊娠后，仍需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能以及胎兒情況，充分休息。給予高蛋白、高維生素飲食。
慢性腎炎女性如果伴有全身營(yíng)養(yǎng)不良，24小時(shí)尿蛋白質(zhì)定量≥35克，血壓≥150/110毫米汞柱，有腎功能損害的情況是不能懷孕的；這些孕媽咪即使不慎受孕，也應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如果孕媽咪的慢性腎炎病情較輕，腎功能正常、血肌酐濃度在正常范圍，僅有蛋白尿，多次尿常規(guī)檢查尿蛋白均為++以下，血壓低于140/90毫米汞柱，一般情況良好，食欲正常，無(wú)乏力、貧血等現(xiàn)象，是可在醫(yī)生密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)懷孕的。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)好發(fā)于年輕女性，對(duì)本身就有輕微癥狀者而言，懷孕期間特別容易讓癥狀加劇，新生兒出生的體重也會(huì)較低，且媽咪出現(xiàn)甲亢危象機(jī)會(huì)也會(huì)提高。由于藥物對(duì)胎兒的影響，建議要在孕前就先將病情控制受孕較佳，如仍需用藥的孕媽咪，應(yīng)聽從醫(yī)生的意見選擇能控制病情的最小藥物劑量。治療藥物方面，應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的巰甲丙脯酸，131碘對(duì)胎兒有致畸形作用，孕期禁用。
水痘病毒感染到胎兒就會(huì)造成畸形的機(jī)會(huì)，以孕期的8-20周最高，其中又以前3個(gè)月最為危險(xiǎn)，由于水痘會(huì)造成胎兒的畸形包括：小頭癥、手腳發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障、腦部鈣化等，同時(shí)也有醫(yī)學(xué)報(bào)告顯示與智能發(fā)育遲緩密切相關(guān)，雖說(shuō)水痘造成畸形的比例為5%，不過(guò)仍須特別小心，最好先了解自己是否有抗體，若無(wú)則須在懷孕期間避免接觸這類的患者，以免受到感染。
慢性鼻炎/鼻竇炎
懷孕后雌激素水平增高，有可能會(huì)引起鼻黏膜超過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致小血管擴(kuò)張，鼻腔細(xì)胞水腫，腺體分泌旺盛，出現(xiàn)鼻塞，一流涕、打噴嚏等癥狀叫“妊娠期鼻炎癬。原來(lái)有鼻炎，鼻竇炎的孕媽咪懷孕后有可能會(huì)加重。麻黃素等治療鼻炎的藥物短期少量應(yīng)用問題不大，長(zhǎng)期大量應(yīng)用對(duì)胎兒不利。有懷孕后會(huì)減輕的慢性病嗎？
1.偏頭痛
偏頭痛患者多數(shù)沒有腦部結(jié)構(gòu)的問題，也沒有威脅生命的危險(xiǎn)，但是像血管跳動(dòng)樣的疼痛，很是讓人難受。不過(guò)患偏頭痛的女性，在懷孕后很可能會(huì)頭痛逐漸緩和、消失。原因是懷孕后升高的雌激素會(huì)使得頭痛癥狀改善或完全消失。
2.子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)
“子宮內(nèi)膜異位癥”、痛經(jīng)的特點(diǎn)是不來(lái)月經(jīng)不發(fā)病，有這類老毛病的孕媽咪懷孕后病癥會(huì)減輕，甚至生完了小寶貝后也不再?gòu)?fù)發(fā)了。懷孕本身就是治療子宮內(nèi)膜異位癥和痛經(jīng)的特效藥。
醫(yī)生提示：
盡管很多孕媽咪懷孕前會(huì)有一些老毛病和慢性病存在，但只要提前做個(gè)全身性檢查以確定自己是否適合懷孕，懷孕后多加注意，定期產(chǎn)檢、及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生多加溝通、密切配合，是完全能度過(guò)妊娠、分娩和產(chǎn)褥月子的。
便秘的人群中發(fā)病率高。原來(lái)有這類現(xiàn)象的女性應(yīng)在懷孕前進(jìn)行徹底的調(diào)養(yǎng)和治療，包括齲齒都應(yīng)治好再懷孕。不過(guò)，懷孕的孕媽咪只要飲食平衡，吃清淡營(yíng)養(yǎng)、維生素豐富的食物，避免辛辣刺激，注意口腔清潔衛(wèi)生，并不會(huì)格外易患這些病癥�；疾〉脑袐屵鋺�(yīng)咨詢醫(yī)生用藥治療既不要硬抗也不要自行濫用藥物，以免影響自身和胎兒健康。
俗話說(shuō)“十人九痔”，患有痔瘡的孕媽咪在懷孕早期和中期一般不會(huì)有變化；到了孕晚期由于胎兒壓迫、盆腔充血，小小的痔瘡可能會(huì)有所加重，分娩過(guò)程的用力會(huì)讓痔核脫出。不過(guò)，不用擔(dān)心，一生完寶貝后幾天內(nèi)就會(huì)減輕，恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)。
膀胱炎，尿道炎這是兩種女性。常見病，孕媽咪們只要多飲水，穿著透氣性好，寬松舒適的純棉內(nèi)褲，每曰用清水清潔外陰部毒注意衛(wèi)生，孕期一般是不會(huì)加重，說(shuō)不定會(huì)減輕呢。值得注意的是，治療感染的一些藥物如喹諾酮類會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，四環(huán)素影響牙齒發(fā)育，孕期是不能使用的。
有過(guò)霉菌性陰道炎的孕媽咪，懷孕后容易復(fù)發(fā)。不過(guò)及時(shí)治療是不會(huì)加重的。值得關(guān)注的是：治療時(shí)應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的克霉唑和硝基咪康唑?yàn)橐�。宮頸糜爛、乳腺增生、腳氣、濕疹皮炎等
這些病在多數(shù)懷孕的孕媽咪中，與懷孕前相比沒有多大變化，如果沒有癥狀是不需要特殊治療的。
（編輯：愛動(dòng)腦）