小杜這幾天憂心忡忡，原來嘴里牙床上長了一個黃豆大小的瘤子，吃東西碰上就會出血，還有四個月就要分娩，難道我得腫瘤了？肚里的寶貝會不會受影響呢？帶著這些憂慮，小杜見了口腔科的醫(yī)生，一起來聽聽醫(yī)生怎么說。

　　妊娠期齲瘤是腫瘤嗎？

　　小杜嘴里長的是妊娠期齦瘤，也稱“孕瘤”，并不是真正的腫瘤。妊娠期齦瘤，顧名思義，是發(fā)生在孕媽咪口腔內(nèi)牙齦上局限的瘤樣增生物，通常呈圓形、橢圓形，有時呈分葉狀：大小不一，從數(shù)毫米至1-2厘米，通常隨著妊娠月份增加而增大。有的有蒂，如息肉狀；有的無蒂，基底寬廣。有的鮮紅、松軟，極易出血；有的質(zhì)地較硬而韌，偏粉紅。一般無痛，只有表面發(fā)生潰瘍時才可能感覺疼痛。通常多發(fā)生于個別牙列不齊的牙間乳頭區(qū)，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭多見。

　　為什么會長妊娠瘤呢？

　　1.這要從細(xì)菌談起�？谇焕镉衅甙俣喾N的細(xì)菌，有許多細(xì)菌能粘附堆積在牙面上，就形成了菌斑。我們每天刷牙就是為了清除這些菌斑，如不能及時清除，新鮮的菌斑變成陳舊的，致病的細(xì)菌就越來越多，刺激牙齦發(fā)炎，常見的表現(xiàn)就是牙齦出血。因此，菌斑微生物是牙齦發(fā)炎的始動因素。

　　牙齦還是女性激素的一個靶器官，懷孕的女性隨著妊娠月份增加，孕酮水平逐漸升高，機(jī)體對菌斑刺激的敏感性增強(qiáng)，又為牙周致病菌之一的中間普氏菌的生長提供了豐富營養(yǎng)物質(zhì)，致病的細(xì)菌從量到成分都發(fā)生改變，原有的牙齦炎癥加重。也就是說妊娠本身不會引起牙齦炎，只是由于妊娠時性激素水平的改變，使原有的慢性炎癥加重，牙齦極易出血，齦乳頭普遍鮮紅肥大，這時稱為妊娠期齦炎。

　　妊娠瘤不過是妊娠期齦炎各種表現(xiàn)中的一個，是牙齦的局部對菌斑刺激的過度反應(yīng)而表現(xiàn)為增生，特別是局部有殘根、牙石、不良修復(fù)體、牙列不齊這些導(dǎo)致菌斑易堆積的因素存在。

　　孕媽咪都會有牙齦瘤嗎？

　　口腔衛(wèi)生良好。原來牙齦健康的女性妊娠期間并不會發(fā)生妊娠期齦炎，自然也不會發(fā)生妊娠瘤了。國內(nèi)曾調(diào)查700名孕媽咪，顯示妊娠期齦炎的患病率為73.57%，妊娠瘤患病率僅為O.43%。國外報道妊娠瘤的發(fā)生率也多為1.8%-5%。

　　妊娠期齦瘤可以治療嗎？

　　由于是局部刺激致炎癥而發(fā)生的，只要消除菌斑、牙石及其他菌斑滯留的因素，自然可以控制炎癥，妊娠瘤就可能消失或減小，分娩后也可能消退。如果分娩以后仍不消退則需手術(shù)切除。對一些體積較大妨礙進(jìn)食的妊娠瘤可在妊娠4-6月時切除。

　　妊娠期齦瘤如何預(yù)防？

　　預(yù)防妊娠期齦瘤其實就是預(yù)防妊娠期齦炎的發(fā)生。育齡的女性在計劃懷孕前最好進(jìn)行牙周檢查，消除原有的牙周疾病，在牙齦健康、口腔衛(wèi)生良好的狀態(tài)下孕育寶貝，自然就不會發(fā)生小杜這樣的情況了。

　　妊娠期瘤對寶貝的影響

　　●妊娠期齦瘤若長得太大，或易出血，可能影響孕媽咪進(jìn)食，一定程度上影晌了胎兒的生長。實際上，妊娠瘤對寶貝的影響并無特殊性，倒不如說對寶貝的影晌更多的決定于孕前已有的牙周疾病。影響早產(chǎn)和低體重新生兒發(fā)生的因素很多，包括局部和遠(yuǎn)隔的感染。牙周感染就是一種遠(yuǎn)隔感染。

　　●研究表明，牙周致病菌可引起胎膜的慢性炎癥，細(xì)菌內(nèi)毒素則刺激產(chǎn)生各種炎性因子和介質(zhì)，導(dǎo)致炎性羊水過多，影響胎兒生長，增加子宮肌收縮而誘發(fā)早產(chǎn)和低體重兒的出生。

　　●美國醫(yī)學(xué)會建議，女性在懷孕前或至少一旦懷孕后，應(yīng)盡快請牙醫(yī)進(jìn)行牙周檢查并得到及時的牙周治療與良好的維護(hù)，以期減低早產(chǎn)和低體重新生兒的風(fēng)險。

（編輯：愛動腦）