又稱發(fā)育性骺關(guān)節(jié)脫位,是指寶寶在發(fā)育過程中,因先天因素或出生后的其他因素,使股骨頭完全或不完全脫出髖臼,并引起一系列病理性改變的髖關(guān)節(jié)疾病。
有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒大多無明顯癥狀和體征,在早期,你很難發(fā)現(xiàn)。通常等到寶寶開始學(xué)走路時(shí),你才注意到有一些異常癥狀,如寶寶走路不穩(wěn)或跛行。
居家自查
為了不讓寶寶的生活留下遺憾,也為了不讓自己內(nèi)疚,爸爸媽媽平時(shí)應(yīng)多注意觀察寶寶。在站立前期,新生兒和嬰兒臨床表現(xiàn)較輕,癥狀常不明顯,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有下列體征時(shí),應(yīng)視為有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能。
大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對(duì)稱。會(huì)陰部增寬,雙側(cè)脫位時(shí)更明顯。
一側(cè)下肢活動(dòng)少,蹬踩力量小于另一側(cè),常處于屈曲位,不能伸直。
兩側(cè)肢體不等長(zhǎng)(如果是單側(cè)脫位)。
在給寶寶換尿布或洗澡時(shí)牽拉下肢有彈響聲或彈響感,有時(shí)寶寶會(huì)哭鬧。
蛙式外展試驗(yàn):讓寶寶平躺在床上,將他的膝蓋彎曲至90度,然后將髖部緩慢外展,看能否平置于床上,若展開順利則為正常。
寶寶開始走路時(shí)(較同齡人晚,多在12-15個(gè)月齡)如果雙側(cè)有脫位,站立時(shí)骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,行走呈鴨行步態(tài);單側(cè)脫位則為搖擺跛行,肢體短縮更為明顯。
按上述方法觀察后發(fā)現(xiàn)寶寶有異常情況,應(yīng)及時(shí)將寶寶帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診。
早期發(fā)現(xiàn),治療很簡(jiǎn)單
治療很簡(jiǎn)單
若能在新生兒期及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位,不但效果好,而且方法簡(jiǎn)單,痛苦小,并發(fā)癥少;相反,年齡愈大,病理改變?cè)街,治療效果越差?/p>
1歲以前
不要做特殊處理,只用一件支具(簡(jiǎn)單的醫(yī)療器材)支開雙腿,保持雙髖屈曲外展3-6個(gè)月即可治愈。有些地區(qū),很多媽媽喜歡用背帶背寶寶上街、干農(nóng)活或閑聊,這種辦法能防治小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。這是因?yàn),用背帶背寶寶的時(shí)候,寶寶的雙腿被分開,保持一個(gè)外展位,有利于髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育。
1-3歲
在采用手法復(fù)位后,用支具保持雙髖屈曲外展位,或用石膏固定于安全范圍內(nèi)6-12個(gè)月,定期復(fù)查即可。
3歲以上
以手術(shù)治療為宜,此時(shí)脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重,手法整復(fù)難以成功。
(編輯:愛動(dòng)腦)