維生素D補(bǔ)充劑對支持嬰兒健康骨礦物質(zhì)吸收是必需的。每日給予400IU的維生素D補(bǔ)充劑被認(rèn)為能夠支持將血漿25-羥基維生素D（25 [OH] D）濃度維持在40-50nmol/L之間；為了骨骼健康，一些人主張將該濃度維持在75-150 nmol/L之間。根據(jù)2007年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民膳食指南》，鈣的攝入量為：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400～800IU。南方的嬰兒每天需要補(bǔ)充400～600IU。北方嬰兒每天需要補(bǔ)充600～800IU。早產(chǎn)兒也要加至每天600～800IU。對于每日口服維生素D有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬～10萬IU。

蒙特利爾麥吉爾大學(xué)的Hope Weiler博士發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的一項最新研究披露，在由醫(yī)學(xué)研究所The Institute ofMedicine 建議的一個較低濃度的范圍之內(nèi)的所有劑量的維生素D補(bǔ)充劑都能增加并維持其血漿濃度。研究的主要目的為了在97.5%的3個月大的嬰兒中確立一種可以使25（OH）D的血漿濃度維持在75 nmol/L或以上的維生素D劑量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有1600-IU/日 劑量的維生素D符合這一標(biāo)準(zhǔn)；然而，這一劑量被停止了因為該組的大部分嬰兒出現(xiàn)了升高了的血漿25（OH）D濃度，而升高了的血漿25（OH）D濃度與高鈣血癥[即血液中的鈣超過正常水平]相關(guān)。因此，在3個月的時候沒有達(dá)到初步的結(jié)果，且血漿25（OH）D濃度在3個月時是最高的；除了最高的劑量外所有其它的劑量都失敗了，而最高劑量組的血漿濃度又出現(xiàn)了過高的情況。

這一雙盲隨機(jī)性的臨床試驗旨在調(diào)查口服維生素D的不同劑量在嬰兒中支持25（OH）D濃度的功效。試驗中納入了132名1個月大的健康、足月且母乳喂養(yǎng)的嬰兒；該研究是在2007年3月至2010年8月間進(jìn)行的。對嬰兒的追蹤持續(xù)長達(dá)11個月并在2011年8月結(jié)束（74%的嬰兒完成了該研究）。參與者被隨機(jī)分配接受不同劑量的口服膽鈣化醇（維生素D3）補(bǔ)充劑，劑量包括400IU/日（n=39），800 IU/日（n=39），1200 IU/日（n=38）或1600 IU/日（n=16）。

試驗主要結(jié)局為在97.5%的3個月大的嬰兒中確立一種可以使25（OH）D的血漿濃度維持在75 nmol/L或以上。次要結(jié)局包括使97.5%的嬰兒在6，9，12個月時25（OH）D的血漿濃度維持在75 nmol/L或以上；所有嬰兒25（OH）D的血漿濃度持續(xù)維持在50 nmol/L或以上；以及全身或局部骨物質(zhì)含量。運用意向治療的有效數(shù)據(jù)、邏輯回歸以及變量混合模型分析對試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，25（OH）D達(dá)到75 nmol/L的初級結(jié)果的嬰兒百分比在3個月時因組而異（在400 IU/日組為55%； 在800 IU/日組為81%; 在1200 IU/日組為92%;而在1600 IU/日組為100%）。 在12個月時任何一組都沒有使97.5%的嬰兒維持在75 nmol/L的這個濃度。而1600-IU/日組 的劑量因為血漿25（OH）D濃度的增加而被提前停止了。總體而言，在所有治療組的嬰兒中有97%在3個月大的時候達(dá)到了血漿25（OH）D為50 nmol/L或以上的二級結(jié)果，但各組之間沒有差別。在12個月的時候，有98%的嬰兒維持了50 nmol/L的濃度。腰椎、股骨及全身的骨礦物質(zhì)濃度隨著時間的推移而增加，但各組之間沒有差異。

文章的作者寫道：在健康、足月且母乳喂養(yǎng)的嬰兒群體中，僅 1600 IU/d劑量的維生素D補(bǔ)充可使97.5% 的3個月齡嬰兒血漿25（OH）D含量維持在75 nmol/L以上，其它400, 800, 或1200 IU/d劑量均不可達(dá)到上述目標(biāo)。然而，最高劑量組在維持血漿25（OH）D含量于75 nmol/L以上的同時，也會引起高鈣血癥。

（編輯：海賊王）