6歲的嘟嘟總是尿了又尿,媽媽覺得她很“事兒”,總覺得孩子是故意的,尤其是外出游玩的時候。但是后來發(fā)現,拖一拖沒讓孩子去,她都“尿褲子”。孩子這么大,還尿褲子,才讓媽媽緊張了。那么孩子頻繁“尿尿”也是一種病嗎?廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任醫(yī)師林炎坤 介紹,其實小孩也會尿路感染,大一些的孩子可能會表現出跟成人那樣尿頻、尿急、尿痛、尿液異味等尿液異;蚓植看碳ぐY狀,有些還可伴有發(fā)熱,而小一些的孩子,可能只是表現為原因不明的腹瀉、嘔吐、拒奶、腹脹等癥狀,往往容易造成誤診或漏診,有些未及時處理的,甚至還可造成腎實質損害或慢性腎功能衰竭及高血壓等更嚴重的損害。因此,他建議,當孩子出現頻繁要“尿尿”時,家長不可大意,應該及時就醫(yī)。
解答專家:廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科主任醫(yī)師 林炎坤
小孩頻繁“尿尿”竟是尿路感染
廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科主任醫(yī)師林炎坤介紹,事實上,在門診,有時會遇到一些家長帶著小孩來咨詢:孩子怎么老尿不完,才剛尿完沒多久,又說要尿尿了,還有一些家長反映孩子晚上睡覺時本來已經有很長一段時間沒用尿不濕了,但不知道為何,這一段時間來又老是尿床了!爱斢龅竭@種情況時,家長不妨帶孩子到醫(yī)院看看,說不定,您的孩子正在受尿路感染的困擾了呢!
小小年紀也會有尿路感染?對此林炎坤介紹,在臨床中有的孩子才2歲就尿路感染了,癥狀是剛拉完尿,又喊要“尿”,很多家長一開始會覺得孩子“煩”、“故意的”,不想理孩子。當沒讓孩子去尿后,卻發(fā)現真的尿濕褲子,多幾次后,家長才會考慮帶孩子去看醫(yī)生。當孩子被診斷為尿路感染時,很多家長的第一反應是:為什么這么小的孩子會尿路感染?林炎坤介紹,其實,小兒由于免疫機制尚未完善,加上特殊的生理結構,如男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等;女寶寶尿道比較短,尿道口與肛門毗鄰,括約肌功能差等,這些生理解剖結構使得小兒尿道口極易受到污染,如果又再加上平時不注意清潔衛(wèi)生,那么就極易導致尿路感染的發(fā)生。據其介紹,泌尿系統(tǒng)感染是兒科常見的感染性疾病,可發(fā)生在小兒時期的任何年齡階段。
那么,出現哪些癥狀時,家長該警惕?林炎坤說,一般來說,寶寶發(fā)生尿路感染時,大一些的孩子可能會表現出跟成人那樣尿頻、尿急、尿痛、尿液異味等尿液異常或局部刺激癥狀,有些還可伴有發(fā)熱,而小一些的孩子,可能只是表現為原因不明的腹瀉、嘔吐、拒奶、腹脹等癥狀,往往容易造成誤診或漏診,有些未及時處理的,甚至還可造成腎實質損害或慢性腎功能衰竭及高血壓等更嚴重的損害。因此,如有考慮寶寶可能是患上了尿路感染時,要及時到醫(yī)院檢查,一旦確診,需在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥,以便徹底治愈。
預防感染注意清潔衛(wèi)生
當然,對小兒泌尿系統(tǒng)性疾病的防治,最重要的還是要做好預防。林炎坤建議,要做好寶寶會陰部的清潔衛(wèi)生。比如,對于較小的孩子,平時要注意及時更換尿片,寶寶拉了臭臭后,最好及時清洗下,清洗時注意用清水由前往后地沖洗,尤其是女寶寶,更是要注意這點!皫湍袑殞毲逑磿r,應注意睪丸皮膚皺褶處及大腿根部的清洗,包皮也需撂上去用清水沖一沖,但注意不要太過于用力,以免造成損傷。另外,不太建議家長給孩子穿開襠褲,穿著開襠褲又不穿尿片坐在地上玩耍,也很容易造成孩子尿路感染的發(fā)生”。
此外,需要提醒家長注意的是,警惕小兒先天尿路畸形。當孩子出現反復發(fā)燒而原因又不能明時,應及早帶去醫(yī)院做個檢查,以明確是否存在先天尿路畸形的可能,如發(fā)現小兒的尿路結構異常,應及時給予適當的矯治,如膀胱輸尿管返流、包皮過長、包莖、尿道下裂等,以減少尿道的感染機率。
一旦確診孩子患有尿路感染時,需遵醫(yī)囑嚴格用藥,千萬不要看到孩子癥狀稍有緩解就擅自停止用藥。林炎坤提醒,擅自停止用藥容易留下手尾,使得感染由急性轉變?yōu)槁,進一步發(fā)展甚至還可損害孩子的腎臟組織。