產后腰痛多發,很多產婦怪罪于麻醉,認為是手術中腰部麻醉導致的。實際上,手術后腰背痛與規范的椎管內麻醉無關。大量臨床發現,很多沒有接受分娩鎮痛技術的地方,仍有很多產婦會出現產后腰痛。
“許多人知道懷孕時要側臥,不要平躺,生產完后,就以為終于可以怎么舒服怎么睡了,其實這是錯誤的,月子里的女人依然要側臥。”南京市婦幼保健院婦女保健科吳江平主任表示,在門診中收治的產后腰痛患者還真不算少,從臨床上看,產后腰痛發生率為30%—70%,一年后仍有20%—30%的產婦未能恢復。以三四十歲的居多,疼痛區域主要集中在腰、臀,嚴重的甚至影響到會陰部,以月子里長期臥床、產后缺乏鍛煉、恢復工作后長期坐著辦公的產婦居多。 吳江平主任解釋,引起產后腰痛的原因有很多,中國“坐月子”的習俗導致很多產婦坐月子時久坐不動,甚至長期臥床,容易導致肌肉缺血、血管痙攣,組織得不到充分的氧和營養物質,致痛代謝產物蓄積,從而引起疼痛。產后體位如喂奶姿勢的不正確,也會導致產后腰痛的發生。很多女性坐著喂奶,沒有讓全身處于一個放松的狀態,腰部沒有很好的支撐,一直處于僵硬的狀態,這樣長期處于一種體位姿勢,容易引起腰部的疼痛。還有部分產婦照顧孩子的生活起居,過度勞累加上睡眠不足,也易引起腰部的不適。
除了上述原因外,還需要考慮盆底因素。吳江平主任說,女性懷孕和分娩時盆底組織的結構會受到影響,盆底肌肉的痙攣、收縮,易引起腰部的疼痛。因為長期的妊娠,隨孕周的增加,腹內胎兒、羊水等重量日益增加,盆底組織的負荷也越來越大。子宮不斷增大,導致孕婦腰椎、腰肌不斷前傾,影響到盆底組織的受力,長此以往盆底肌就會發生變化,如盆底松弛、支撐力下降等。如果產后恢復不好,會引起盆底肌肉的疼痛,通過神經反射到腰部、腹部等地方,造成腰部不適。
吳江平主任建議,孕婦孕期要注意控制體重,避免體重過重而增大腰部負擔,造成腰肌和韌帶的損傷。產后要適當加強運動、勤曬太陽,不要總是臥床不起,要經常活動腰部。感到腰部不適,可按摩、熱敷疼痛處、散步等,促進血液循環,改善腰部不適感;如無法下床可在床上做一些產后操。平時休息、哺乳時要注意姿勢,坐著時可將枕頭、坐墊一類的柔軟物經常墊在腰部,以保持腰部生理前屈,減輕腰部的負荷;睡覺時最好朝左側臥,雙腿屈曲。
(編輯:華夏嬰童網)