11月4日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日。近年來(lái)，妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯升高，在我國(guó)，每6個(gè)準(zhǔn)媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次準(zhǔn)媽媽成為“糖媽”的風(fēng)險(xiǎn)尤甚，但許多準(zhǔn)媽媽對(duì)其嚴(yán)重后果卻認(rèn)識(shí)不足。對(duì)此，省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李雅靜提醒孕婦，妊娠期糖尿病多出現(xiàn)在妊娠的中晚期，對(duì)母體、嬰兒造成的危害大，因而要對(duì)妊娠期糖尿病提高警惕，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
A 何為妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病，而在妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)血糖含量異常的現(xiàn)象。李雅靜介紹，妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均存不利影響，有糖尿病并準(zhǔn)備妊娠的女性，更應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，待血糖平穩(wěn)后再懷孕。
糖尿病發(fā)病有很多因素，一是遺傳，二是飲食。為什么懷孕后會(huì)發(fā)生糖尿病呢？李雅靜表示，懷孕后得糖尿病是因?yàn)閼言衅陂g物質(zhì)代謝和激素水平改變，導(dǎo)致糖代謝紊亂，體內(nèi)葡萄糖耐受性出現(xiàn)異常，發(fā)生血糖升高的情況。因此，準(zhǔn)媽媽在孕期中應(yīng)該關(guān)注糖尿病，健康飲食。
B 對(duì)母嬰均存不利影響
李雅靜表示，妊娠期糖尿病無(wú)論是對(duì)孕婦，還是對(duì)寶寶，危害都很大。
得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通孕婦高出3-5倍，產(chǎn)后得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高出7倍多。此外還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率增加、羊水過(guò)多、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等。
其實(shí)，妊娠期糖尿病對(duì)寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加7-20倍，而且增加了新生兒出生缺陷率，患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。
所以，準(zhǔn)媽媽們需要在懷孕后的第24-28周時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病，一定要及早介入，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
C 高危人群更需警惕
既然妊娠期糖尿病會(huì)造成如此多的不良影響，高危人群就應(yīng)警惕它的發(fā)生。那么，妊娠期糖尿病的高危人群有哪些呢？
1、身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應(yīng)提高警惕；
2、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦；
3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。李雅靜說(shuō)，育齡期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導(dǎo)致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān)，與妊娠期糖尿病、Ⅱ型糖尿病的發(fā)生擁有共同的病理生理機(jī)制；
4、家族中有糖尿病患者，尤其是一級(jí)親屬中有糖尿病患者時(shí)，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加；
5、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性；
6、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌�。ɑ蚍Q(chēng)霉菌性陰道炎）；
7、既往懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況；
8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒；
9、之前有妊娠期糖尿病病史；
10、懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過(guò)多；
11、維生素D缺乏。
此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無(wú)癥狀，孕婦自身不易識(shí)別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性。
李雅靜建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查，以免延誤治療，同時(shí)通過(guò)孕期膳食指導(dǎo)、體重管理和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)啟用藥物治療，使整個(gè)孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
D 控制血糖需科學(xué)管理運(yùn)動(dòng)和飲食
李雅靜說(shuō)，大部分妊娠期糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)管理和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制，既要保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，盡可能選擇低血糖指數(shù)的糖水化合物，少量多餐，每日5~6餐。少部分的患者還需要進(jìn)行藥物管理來(lái)控制血糖，如遵循醫(yī)囑，合理地使用胰島素控制體內(nèi)血糖。
妊娠期孕婦的運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)最好，如散步、練瑜伽、打太極拳等，每天至少一次，不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球等。一般于餐后半小時(shí)至1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)20~ 30分鐘。監(jiān)測(cè)空腹、餐前血糖和餐后1~2小時(shí)血糖，有條件者每日測(cè)4~6次。
“妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：避免使用口服降糖藥，通過(guò)飲食治療不能控制血糖時(shí)，遵醫(yī)囑使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測(cè)。”李雅靜說(shuō)。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）