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嬰兒肺炎的早期癥狀

http://m.sdyingfa.com 2013/1/19 閱讀數(shù):107828

    嬰兒肺炎一般可分為感染性肺炎和吸入性肺炎,會(huì)有呼吸困難、多汗等癥狀,根據(jù)其病理的不同,有著不同的表現(xiàn)癥狀。
    1、感染性肺炎
    細(xì)菌、病毒、衣原體感染引起。
    金黃色葡萄球菌肺炎較常發(fā)生,并可引起流行。患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿胸、膿氣胸、肺大皰、膿性腦膜炎等。
    大腸埃希桿菌肺炎癥狀為:患兒有神萎。膿胸,并有黏稠、有臭味液體。
    呼吸道合胞病毒肺炎癥狀為:喘憋、咳嗽,肺部有哮鳴音。
    分類(lèi)有:
    (1)產(chǎn)前感染性肺炎:
    稱(chēng)早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分。發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。
    嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。
    因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征。
    (2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:
    常為出生時(shí)獲得性感染,需經(jīng)過(guò)潛伏期后始發(fā)病;純阂虿≡煌,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。
    (3)出生后感染:
    出生后感染發(fā)病較晚。
    ①癥狀不典型:
    新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱,因此患病時(shí)少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,癥狀缺乏特異性。并且可聽(tīng)不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
    呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。
    ②一般特點(diǎn):
    起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下,嘔吐,體溫異常。中病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義。
    肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽(tīng)到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽(tīng)到捻發(fā)音等。
    ③重癥:
    可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。


    2、吸入性肺炎
    乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息。
    羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺。
    其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。

(編輯:阿貍)

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標(biāo)簽:嬰兒肺炎

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